¿Por qué se produce el hirsutismo?
Ya sean jóvenes o mayores, muchas mujeres se ven afectadas por el hirsutismo, una enfermedad caracterizada por la presencia excesiva de cabello que afecta en gran medida su autoestima.
¿Pero cuáles son las causas detrás de esta enfermedad?
¿Se puede tratar de manera efectiva?
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El Dr. Miguel Trincheiras, dermatólogo, aclara estas y otras preguntas sobre el hirsutismo.
Dr. Miguel, ¿cuál es la causa más probable de hirsutismo?
La causa más frecuente de hirsutismo es la forma constitucional idiopática que no está asociada con ninguna anomalía hormonal.
En algunos casos, está relacionado con una sobreestimulación del folículo sebáceo por las hormonas androgénicas (testosterona, androstenediona, dihidroepiandosterona, etc.) que la mujer también produce tanto a nivel ovárico como a nivel de la glándula suprarrenal.
En casos aún más raros, puede estar relacionado con la sobreproducción de hormonas cerebrales (pituitarias), estimulantes de los tejidos descritos anteriormente, como LH, FSH y prolactina.
Por lo tanto, es esencial realizar un examen hormonal en el estudio del hirsutismo para excluir estas anormalidades hormonales que siempre deben analizarse y corregirse, en la mayoría de los casos corresponden a tumores secretores de hormonas que deben extirparse quirúrgicamente.
¿Los hombres también sufren de hirsutismo?
El hirsutismo es una condición clínica exclusivamente femenina y se define por la presencia de vello terminal (grueso y pigmentado) en mujeres en áreas anatómicas típicamente masculinas (cara, línea blanca, tronco, etc.).
¿A qué edad se desarrollan los primeros síntomas?
Es tradicional que los primeros signos de hirsutismo se manifiesten en la pubertad, momento en el que comienza una mayor producción de hormonas sexuales.
En casos funcionales (hipersecreción hormonal) puede desarrollarse a cualquier edad desde el momento en que un tumor comienza a exagerar la secreción hormonal.
¿Cómo se diagnostica esta enfermedad?
La enfermedad se diagnostica clínicamente con respecto a la definición de hirsutismo, como vimos anteriormente, pero siempre debe enmarcarse en el laboratorio.
También se deben investigar otros signos de virilización en mujeres, como la pérdida de cabello de patrón masculino (alopecia androgenética), cambio de tono de voz, clítoris agrandado, disminución del volumen mamario, etc.
¿Cuál es la diferencia entre hirsutismo e hipertricosis?
La hipertricosis es un aumento en la densidad, longitud y diámetro del cabello en lugares típicos, que se puede observar en ambos sexos y es constitucional, es decir, tiene un origen genético y nunca se asocia con cambios hormonales.
La hipertricosis puede ser, con cierta regularidad, desencadenada por algunos medicamentos (cf. ciclosporina).
¿Puede el hirsutismo ir acompañado de otros problemas de salud?
Otros problemas de salud incluyen tumores que secretan hormonas, ovarios poliquísticos, o incluso algunos cambios metabólicos debido al aumento de la secreción de insulina o al aumento de la resistencia periférica, en algunos casos de diabetes.
¿Es posible eliminar el exceso de vello de forma permanente?
Si existe una relación directa con cualquier trastorno hormonal, su corrección debería conducir a la resolución progresiva del problema.
Si es constitucional, existen varias formas de eliminar el vello excesivo, incluida la depilación permanente, ya sea por electrólisis (depilación eléctrica de uso poco frecuente) o por fotodepilación (láser o luz pulsada intensa).
¿Qué tratamientos me recomiendan?
Los tratamientos recomendados, en formas secundarias, son tratamientos específicos para cualquier afección que pueda ser la base de una secreción hormonal exagerada (médica o quirúrgica).
En casos idiopáticos (constitucionales), después de descartar cualquier cambio metabólico u hormonal, recomiendo la fotodepilación con láser (en particular, diodo de 800 nm o láser de alejandrita de 755 nm).
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